정형외과 수술 후 재활, 회복을 결정짓는 진짜 치료

2025년 04월 22일 재홈

정형외과 수술은 골절, 인대 손상, 관절 퇴행 등으로 인해 일상생활에 큰 지장이 생긴 환자에게 필수적인 치료입니다. 하지만 수술만으로 치료가 완성되는 것은 아닙니다. 수술은 통증과 기능 저하의 원인을 제거하는 출발선일 뿐이며, 수술 이후의 재활 치료가 진짜 회복의 핵심입니다. 실제로 수술 후 아무리 깔끔한 고정이 이루어졌더라도 재활이 제대로 이뤄지지 않으면 관절 구축, 근력 약화, 보행 불균형, 기능 저하 등이 발생할 수 있습니다.

재활치료의 주요 목표

정형외과 수술 후 재활의 목적은 단순히 ‘움직임을 되찾는 것’이 아닙니다. 환자가 수술 전 누리던 일상생활의 독립성과 삶의 질을 회복하는 것이 진짜 목표입니다.
재활 과정에서는 다음과 같은 목표를 단계별로 달성해야 합니다:

급성기(수술 직후 ~ 2주)
- 통증과 염증 조절
- 부종 감소
- 수술 부위 안정화
- 기초적인 관절 운동 유지
아급성기(2주 ~ 6주)
- 관절 가동범위 증진
- 고유감각 회복
- 일상 동작의 연습 (세수, 옷 입기 등)
- 체중 부하 및 보행 훈련
회복기(6주 ~ 12주 이상)
- 근력 회복
- 기능적 이동 능력 강화
- 직업 복귀 및 운동 능력 회복

수술 부위별 맞춤형 재활 전략

1. 무릎 인공관절 수술(TKR, UKR)

수술 직후부터 CPM 기계(지속적 수동 관절운동기)를 통해 관절 굳음 방지
초기엔 다리 들기 운동(SLR), 무릎 펴기 운동 등을 통해 대퇴사두근 강화
2~3주 차부터 목발, 보행기로 보행 훈련
계단 오르기 훈련은 근력과 관절 가동범위가 확보된 후

2. 어깨 회전근개 봉합술

초기 6주는 팔걸이 보조기 착용 및 수동운동만 시행 (치료사 또는 기구 보조하에)
이후 점차 능동적 ROM 운동과 등척성 근육 수축 운동 시작
중요한 건 어깨 관절의 과도한 사용 금지와, 이두근 건염 등의 2차 손상 예방

3. 척추 수술(디스크 제거술, 고정술 등)

수술 후 1~2일은 침상 안정, 이후 허리 통증 조절되면 걷기 시작
걷기는 10분 단위로 자주, 무리하지 않고 점진적으로
허리 주변 코어 근육 강화 운동, 예: 브리징, 벽에서 기대고 앉기
의자에 앉을 때는 요추 받침 사용 권장

4. 발목·발 수술 후

부기 방지를 위해 다리 올리고, 냉찜질을 15분 단위로 반복
4~6주 차에 석고나 부목 제거 후 점진적인 체중 부하 운동 시작
체중 이동 훈련, 평형감각과 균형 훈련(BOSU, 균형보드 등) 병행

🧠 전문가의 역할: 왜 재활전문가가 중요한가?

재활 과정에서 가장 중요한 역할을 하는 사람은 환자 자신이지만, 전문가의 지도 없이는 효율적인 회복이 어렵습니다.

물리치료사(PT)는 운동범위 훈련, 통증 조절, 보행 분석 등을 진행
작업치료사(OT)는 일상생활 동작 훈련, 손기능 및 균형 훈련, 도구 사용 교육
재활의학과 전문의는 약물조절, 주사치료, 신경 및 근육 회복 계획 수립

정확한 진단과 단계별 훈련이 이루어지지 않으면, 재손상의 위험이 증가하고 회복이 더뎌질 수 있습니다. 혼자 유튜브나 블로그 정보만으로 운동을 따라 하다 문제가 생기는 경우도 매우 많습니다.

🏠 집에서 할 수 있는 재활 팁

✅ 냉찜질은 수술 후 3~5일간 하루 3~4회, 15분 내외로 실시
✅ 온찜질은 염증기 지나고부터 사용: 근육 이완에 도움
✅ 집에서도 스트레칭 및 중간 강도의 자가 운동을 꾸준히 진행 (예: 발끝 들기, 벽 미는 자세 등)
✅ 재활 일지 쓰기: 통증 정도, 운동 시간, 운동 내용 기록 → 병원 진료 시 활용 가능
❌ 고령 환자의 경우 균형 장애 위험이 크므로 보호자 동반 운동 권장

❗ 재활을 소홀히 하면 생기는 문제

관절 구축: 움직임의 범위가 줄어들어 생활에 불편
근위축: 움직이지 않으면 근육이 줄고 약화됨
보행 패턴 이상: 통증을 피하려는 보행 습관이 굳어져 비대칭 발생
만성 통증으로 이행: 통증 조절이 늦어지면 신경성 통증으로 발전할 수 있음

수술만큼 중요한 ‘재활’, 내 몸을 되살리는 시간

정형외과 수술은 시작일 뿐입니다. 회복의 진짜 관문은 ‘재활’이라는 이름의 여정 속에 있습니다. 빠른 회복을 원한다면 내 몸의 상태를 정확히 알고, 전문가의 조언을 따르며, 하루하루 성실히 관리하는 것만이 답입니다. 재활은 나의 노력, 전문가의 지도, 그리고 꾸준함이 모여 이루는 예술입니다. ‘재활의 홈베이스’에서 여러분의 건강 회복을 언제나 응원합니다.

정형외과 수술 후 재활, 회복을 결정짓는 진짜 치료

재활치료의 주요 목표